Kalp Naklinde Süreç Nasıl İşliyor?

Kalp Naklinde Süreç Nasıl İşliyor?
  • 25.02.2017

İleri dönem yani son dönem kalp yetmezliği hastalarına uygulanmaktadır. Kalp yetmezliği; kardiyomyopatili hastalarda altın standart bir tedavi yöntemidir. Bu hastalar son evre; iskemik kalp hastalıkları, non-iskemik kalp hastalıkları (konjenital kalp hastalığı, kalp kapakları hastalıkları, enfeksiyoz, postpartum, sarkoiolozis, amiloidozis, son evre ailesel kalp hastalıkları, retransplantasyon) gibi kalp nakli gerektiren hastalıklardır ve hayata tekrar döndürülebilecek hastalıklardır. İncelemeleri tamamlanmışkalp nakli adayları, adları ve ünvanları T.C. Sağlık Bakanlığı’na bildirilmiş Hastanemiz Kalp Nakli Konseyi üyeleri tarafından incelenir, tartışılır ve adayın durumu kalp nakline uygunsa ‘kalp nakli’ kararı alınır. Kalp nakli kararı hasta ve yakınlarına bildirilir. Hastaya ve yakınlarına ”onam” formları imzalatılır. Bu Konsey kararı; Bakanlığımız ilgili dairesine gönderilir. Hastanın uygunluğu Bakanlığımız Bilim Kurulu’na sunulur. Bilim Kurulunu ‘uygundur’ kararından sonra kalp nakli adayı Ulusal Koordinasyon Merkezi’nin (UKM) resmi listesine girer. Resmi listedeki hastalara, listedeki sıraya ve aciliyet durumlarına göre aynı merkez yani UKM tarafından kalp sunulur.

Hastaya Kalp Nakli Kararı Nasıl Veriliyor?

Kardiyomyopatili kalp yetmezliğinin son evresine gelmiş hastalar Kalp Nakli Merkezimizin Kalp Nakli polikliniğine yönlendirilmektedirler. Buradaki fizik muayenelerinden sonra bir dizi klinik teste ve kan incelemelerine tabii tutulurlar. Kan incelemeleri: hematolojik,biyokimya, serolojik testleridir. Ayrıca kardiyolojik ve solunum fonksiyonları yönünden incelenirler. Tüm incelemeler kalp nakli konseyinde detayları ile endikasyon ve kontrendikasyon yönünden tartışılır. Uygun olan hastaya kalp nakli kararı verilir.

Kalp Nakli Olamayan (Bekleyen) Hastalar İçin Yardımcı İkame Bir Tedavi Seçeneği Var mıdır?

Kalp nakli şansını yakalayamamış hastalar için, mekanik kalp destek sistemleri yardımımıza koşar. Bu sistem kalbe destek olarak kalbin içindeki kanı alıp vücuda pompalayan bir sistemdir. Yani iyi iş göremeyen kalbin yerine görev yapar. Bu kalp destek sistemi donör kalp bulunduğunda ilgili hastaya kalp nakli yapılır.

Operasyon Sonrası Nelere Dikkat Edilmesi Gerekiyor?

Diğer organ nakli olmuş hastalar gibi, kalp nakli uygulanmış hastalarımız ‘cleanroom’ dediğimiz laminarflowlu, özel hepa filtrelerle havalandırılması yapılan yoğun bakım ünitesine alınırlar. Burada çalışan personel konusunda eğitimli sterilizasyon ve antisepsiye riayet eden çalışma saatlerinde maske takan hemşire ve sağlık teknisyenidirler. Bu hastaları özellikle ilk günlerde üç istenmeyen durumdan korumamız gerekir. İlki, fırsatçı enfeksiyondur. Çünkü vücudun savunma sistemi verdiğimiz immünosüpressif ilaçlarla zayıflamıştır. İkincisi, vücudumuzun kalbi reddetmesidir. Bunun için klinisyen gerekli önlemleri almıştır. Üçüncüsü ise kanamadır. Cerrah bu durumun oluşmaması için titiz çalışmak zorundadır. Daha sonraki periyotta ilaç programına harfiyen uyulmalı ve kontrollere zamanında gidilmelidir.

Kalp Naklinde Türkiye, Gelişmiş Ülkelerle Kıyaslandığında Ne Durumda?

Donör sağlanması konusunda çok gerilerdeyiz. Yaklaşık olarak bu sayı; İspanya’da milyonda 34, ABD’de milyonda 24 ve Almanya’da milyonda 14 tür. Ülkemizde ise, milyonda 4 tür. Organların kullanımına kalp için baktığımızda, yaklaşık olarak ABD’de milyonda 7 , Almanya’ da milyonda 4, ülkemizde ise; milyonda 1dir. Yani ülkemizde son yıllarda ancak ortalama 80 kalp nakli yapılabilmiştir. Dünyada İlk kalp naklinin yapıldığı 3 Aralık1967 den bu yana 180.000 kadar kalp nakli yapılmıştır. Ülkemizde ise 7 Eylül 1989 dan bu yana ancak 800 sayısına ulaşılabilmiştir. Bu sayılarda gösteriyor ki sayısal olarak kalp naklinin çok gerisindeyiz. Fakat kalp nakli olacak veya olmuş hastaların tedavi modalitelerinin uygulanmasında uygar ülkelerle yarışabileceğimiz kanaatindeyim.

Yeni Yüzyıl Üniversitesi Gaziosmanpaşa Hastanesi Olarak Bu Konuda Neler Yapmayı

Planlıyorsunuz?

Yukarıdaki sorularda yeri geldikçe anlattığım gibi donör sıkıntısı yüzünden yılda 100 kalp nakli sayısını henüz ülkemizde aşamadık. İlk kalp naklinin ülkemizde yapıldığı günden buyana da toplam: 1000 kalp nakli sayısına ulaşamadık. Multiorgan nakillerine baktığımızda ise Uluslararası sayıların çok altında olduğumuzu görmekteyiz. Örnek verecek olursak: kalp+karaciğer+böbrek, kalp+karaciğer nakilleri hiç yapılmamıştır. Kalp+akciğer nakli sanırım sadece 3-4 nakildir. Kalp+böbrek nakli de henüz 10 nakli geçememiştir. Yani ülkemizde bu konuda da büyük açığımız vardır. Biz multidisipliner olarak çalışan bir kurum olarak çoklu nakillerin üstesinden gelebileceğimize inanıyorum. Çünkü çok başarılı olarak çalışan Karaciğer Nakli ve Böbrek nakli ekiplerimiz var. Çok iyi yetişmiş kalp nakli ekibimizle nakillere devam etmekteyiz.

Yrd.Doç.Dr. Mehmet Balkanay

Kalp Nakli ve Yapay Kalp Destek Sistemleri Merkezi

Yrd.Doç.Dr. Mehmet Balkanay

 

Beleş geçinen ülke insanına ardık bir şey veremeyecekler.
Merkez repo ihalelerine ara verdi Dolar/TL’nin bugün 5.74’ü aştı. Merkez Bankası bir hafta vadeli repo ihalelerine piyasa koşulları sebebiyle ara...
Saadet Partisi İstanbul Gaziosmanpaşa belediye başkan adayı
SP Gaziosmanpaşa Adayı Bilal Ay: “Aşk” ile yöneteceğiz “AŞK Belediyeciliği bizim mottomuz. AŞK’ın A’sı Adalet ve Azim demek. AŞK’ın Ş’si...
AK Parti Eyüpsultan Belediye Başkan Adayı  DENİZ KÖKEN’den EYÜPSULTAN İÇİN DEV PROJELER
Cumhur İttifakı (AK Parti) Eyüpsultan Belediye Başkan Adayı Deniz Köken, Eyüpsultan için tam 53 proje hazırladı. İlçeyi 2023 yılına taşıyacak...
Kılıçdaroğlu: Hayal kırıklığına uğradım
CHP Genel Başkanı Kemal Kılıçdaroğlu, MHP Genel Başkanı Devlet Bahçeli’nin kendisini hayal kırıklığına uğrattığını belirtti. Kılıçdaroğlu, tank palet fabrikası satışı ile...
 Türkiye Varlık Fonu’nun Satışa Çıkarılması Ne Anlama Geliyor ?
Meclis de vekil olanların kulakları ve gözleri gör olmuş ERDOĞAN‘IN DUYUNU UMUMİYESİ Prof Dr Mete Gündoğan ve ekibi olarak, daha...
Eyüp da işler karıştı Emel bilenoğlu CHP yi darmadağın etti
Eyüp da oy oranlarında az bir fark var ak parti ile bunu da ak parti emel bilenoğlu ile kapatıyor. EYÜP...
Gaziosmanpaşa da siyasi dengeler alt üst oldu bir çok yönetici  yolunda
Her dönem secimler de ise birileri bu olaylarda bir şey yapmaya çalışıyor. Ama halkı düşünen yok halk kime oy verirse...
Gaziosmanpaşa CHP belediye başkan adayı Erkan Kaya Türkiye sakatlar derneği Gaziosmanpaşa şubesini ziyaret etti
Gaziosmanpaşa ilçesinde İktidarda olan 16 yıldır neden bir Engelli Yaşam Merkezi kurmamışlar acaba Secimler den hemen sonra Engelli Yaşam Merkezi...
“suçu yetkili makamlara bildirmemek” biz bildirdik de ne oldu
Sizin elinizdeki kanunlar suçluyu koruma kanunu varda ondandır Mansur Yavaş hakkında soruşturma açtınız Bu ülkede bu halk bilmez bu olayları...
Millet İttifakı Adayı Erkan Kaya Projelerini Anlatıyor…
İyi Parti ve CHP’nin oluşturduğu Millet İttifakı’nın adayı Erkan Kaya, Hürriyet Mahallesi’nde gönüllere dokundu… Millet İttifakı’nın Gaziosmanpaşa’daki adı  Erkan Kaya…...
GAZİOSMANPAŞA İLÇESİ  BAĞIMSIZ BELEDİYE BAŞKAN ADAYI YUSUF DANIŞMAZ
MERHABA , BEN YUSUF DANIŞMAZ .. 1983 ARAKLI DOĞUMLUYUM. 30 YILDIR İSTANBUL  İLİ, GAZİOSMANPAŞA İLÇESİ, KARADENİZ MAHALLESİNDE İKAMET ETMEKTEYİM. EVLİ...
İmamoğlu’ndan yüzde 40 indirim sözü
CHP’nin İstanbul Büyükşehir Belediye Başkan Adayı Ekrem İmamoğlu, Adalar’da ikamet eden vatandaşların deniz ulaşımını yüzde 40 indirimli kullanacağını söyledi. Adalar’ın...
Eyüp sultan da siyaset de  kimsenin bilmediği gerçekler.
Eyüp sultan nın kaderi sanki mafya babalarına ve HDP nin oylarına kalmış Eyüp sultan ı HDP nin oylarını alan parti...
Zeka ve Akıl Oyunları Turnuvası
Prof. Dr. Necmettin Erbakan Bilim ve Kültür Merkezi, “Zeka ve Akıl Oyunları Turnuvası”na ev sahipliği yaptı. Turnuvada dereceye giren öğrencilere...
Eyüp da seçimin kaderini HDP nin oyları belirleyecek
Her dönem HDP nin oyları Eyüp da kaygan zemin gibi Her iki aday da HDP nin oylarının beşine düştü ne...
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ