2014-pronovias-gelinlikleri-1
KurbanBayramiGazeteIlaniBASKI copy
Avrupa Birliği Gazetesine Hoş Geldiniz
$ DOLAR → Alış: / Satış:
€ EURO → Alış: / Satış:

ÖZEL HASTANELERDEKİ SOYGUNDA GELİNEN SON AŞAMA : VALİLER BİLE DOLANDIRILIYOR

ÖZEL HASTANELERDEKİ SOYGUNDA GELİNEN SON AŞAMA : VALİLER BİLE DOLANDIRILIYOR
  • 26.12.2017
2BC_varol44

Özeti: Genel sağlık sigortası gibi ( TBMM/ Anayasa Mahkemesi üyeleri  vb. dışında) halkımızın tümünü ilgilendiren bir konuda, bazı özel hastanelerin yasaya aykırı olarak, hastadan SGK’ya fatura edilenin iki katından fazla ek ücret aldıklarının tespit edilmesi üzerine (TBMM Kamu Denetçiliği Kurumu dahil) yetkili makamlara yaptığım şikayetler ve ısrarlı takipler sonucu elde edilebilen/edilmesi gereken sonuçlar, yol gösterici olması bağlamında resmi belgelere dayalı olarak açıklanmakta; bu suretle kamuoyunun aydınlatılması amaçlanmaktadır.

 

1-Valiler ve kaymakamlar ile bu sıfatları kazanmış olup İçişleri Bakanlığı merkez ve iller kuruluşunda çalışanlar ve kaymakam adaylarının en büyük meslek örgütü, kamu  kamu yararına çalışan dernek statüsüne  ve emekliler dahil 2092 üyeye sahip,  1963 yılından beri faaliyette bulunan Türk İdareciler Derneği (TİD) ile; Ankara’da SGK Başkanlığının yakınında  bulunan özel bir hastane arasında, 2016 yılında, İçişleri Bakanlığının tüm mensuplarını da kapsayacak  şekilde sağlık hizmeti alınmasına yönelik bir protokol imzalamıştır.

 

2-Anılan Hastanenin hemen hemen tüm branşlarda SGK ile anlaşması bulunmaktadır. Bu yüzden 5510 sayılı Kanun başta olmak üzere, Sağlık Uygulama Talimatı (SUT) ve SGK ile hastaneler arasında yapılmış  (hastane girişlerinde panolar üzerinde  ilan edilmekte olan ) sözleşme hükümleri uyarınca  özel hastanenin sigortalılardan   % 200’ün üzerinde ek ücret almaması gerekmektedir.

 

3-İmzalanmış protokol  hükümleri uyarınca Hastane İçişleri Bakanlığı mensuplarına ayaktan yapılan tedavilerde ek ücret ödemelerinde %30 oranında indirim yapmayı taahhüt etmiştir.

 

4-Protokol hükümlerine  de güvenilerek sağlık hizmeti almak üzere 22.03.2016 tarihinde söz konusu hastaneye gidilmiştir.

 

Hastanede yapılan her muayene ve tetkik/tahlil hizmetleri için seri numaraları birbirini takip eden, ikişer adet fatura düzenlendiği; birinci faturalarda alınan sağlık hizmetinin türü açıkça belirtildiği,  ikinci faturalarda ise hizmetin açıklamasının “sağlık hizmet bedeli” olarak yuvarlatıldığı görülmüştür.

 

TİD ile imzalanmış sözleşme hükümlerine göre uygulanmış indirimlere karşın  azımsanmayacak ek ücret ödemesi yapılmıştır.

 

TİD Başkanlığı ile yapılmış sözleşme hükümleri uyarınca %30 oranındaki indirimin, SGK ’lılara uygulanmaması gereken (%200) aşan ek fiyatlar üzerinden uygulandığı; bu yüzden“bindirilmiş” fiyatlar baz alınarak yapılmakta olan indirimin bir anlamı olmadığı/ sözde kaldığı, İçişleri Bakanlığı mensupların tuzağa düşürüldüğü/dolandırıldığı fark edilmiştir.

 

Sosyal sorumluluk anlayışım gereği konu tarafımdan etraflıca  incelenmiş ve  Hastane yönetiminin Mülki İdare Amirleri de kapsayan  bu uygulamasının kanunsuz olduğu tespit edilmiştir.

 

Bu bağlamda hastane yetkililerinden, SUT eki EK-1/B “Hastaya Sunulmuş Olan Hizmetleri ve İlave Ücreti Gösterir Belge”  talep edilmiştir. Anılan belgede her birim sağlık hizmeti için SGK ve hastaya fatura edilmiş tutarlar aynı sütunda birlikte gösterilmektedir. (Bu tür belgeyi ilk kez gördüklerini ifade eden hastane yetkililerine de  R.G. den alınmış belgenin fotokopisi verilmiştir.)

 

Talep halinde düzenlenerek aynı gün hastaya verilmesi gereken belgenin elde edilememesi üzerine 22.02.2017 gün ve 1700269040 sayı ile Başbakanlık (BİMER) aracılığıyla SGK’ya başvuruda bulunulmuştur.

 

Başvurumuz üzerine ek olarak (yeniden) istenmiş dilekçe ve belgeler 17.03.2017 tarih ve 1528187 sayı ile Kocatepe SSGM Müdürlüğüne teslim edilmiştir.

 

05.05.2017 tarihinde BİMER’ e yeniden başvuruda bulunulmuş, şikâyetimizin makul bir süre içinden cevaplandırılması istenmiştir. Alınan cevabi yazıda başvurumun işlem aşamasında olduğu, sözlü bilgi alabileceğim belirtilmiştir.  Kocatepe SSGM Müdürlüğü gidilmiş, karşılaşılan servis yetkilisinin yönlendirdiği büroda bulunan personel ile konu görüşülmüştür. Personel tarafından “…şikayet incelemesinin altı ay sürdüğü, kendilerinden de yasa dışı fazla ücret alınabileceği vb.” açıklamalarda bulunulmuştur.

 

4-SGK Başkanlığına verilmiş ve değişik vesilelerle yinelenmiş muhtelif dileklerimize anlamlı/makul bir cevap alınamamıştır.

 

Şikayet konularının ülke nüfusunun tamamına yakınını ilgilendiren genel sağlık sigortası kapsamında olduğu ve salt kişisel/basit bir işlem olmadığı düşünülerek  (diğerleriyle birlikte) konu TBMM Kamu Denetçiliği Kurumu’na (OMBUSDMANLIK) şikayet başvurusunda bulunulmuştur.

 

3.08.2017 gün ve 2017/10250 sayılı başvurumuzda; verilmiş diğer örnek olaylardan da yola çıkılarak; SGK Başkanlığı’nın işlem ve eylemleri ile tutum ve davranışlarının incelenmesi/araştırılması ve SGK Başkanlığına önerilerde bulunulması talep edilmiştir.

 

5-Başvuru üzerine Kamu Denetçiliği Kurumunun 14.9.2017 gün E.10855 sayılı GÖNDERME KARARIYLA: Başvuru ve eklerinin gereğinin yapılması için SGK Rehberlik ve Teftiş Başkanlığına gönderilmesine; Başvurana makul bir süre içinde cevap verilmesine karar verilmiştir.

 

6-SGK Kocatepe SSYGM 29.11.2017 gün ve ….943 sayı ile tarafıma gönderilen  yazısı ve eklerinde:  “ …Hastaneden savunma istendiği, Hastane tarafından savunma gönderilmemesi nedeniyle 2017 Yılı SGK Özel Sağlık Hizmeti Satın Alım Sözleşmesinin 12.9 maddesi uyarınca 4.892,70 TL cezai şart uygulandığı; tahsilinin Mosip sistemi üzerinden yapılacağı..” ; ”…fazladan alınan ücretin sağlık hizmeti sunucularının alacaklarından mahsup edilerek  sağlık sigortalılarına (geri) ödenmesinin hukuken mümkün olmadığı…” belirtilmiştir.

 

7-Kamu Denetçiliği Kurumu nezdindeki SGK Başkanlığının eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarının; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelenmesi/araştırması ve SGK Başkanlığına önerilerde bulunmasına yönelik talebimiz devam etmektedir.

 

Kamu Denetçiliği Kurumunca bu konularda ayrıca karar verilecektir.

 

 

Mahmut ESEN

  1. Mülkiye Başmüfettişi

 

 

abgazetesin
Şişli Belediye Başkanı Hayri İnönü’nün koruması gözaltına alındı
Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan’a ağır hakarette bulunan Şişli Belediye Başkanı Hayri İnönü’nün yakın koruması Mehmet Ali Başkale gözaltına alındı. Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan’a ağır hakarette bulunan...
Maltepe’de nikah bereketi
Maltepe’de 08.08.2018’de nikâhlarını kıydırmak isteyen çiftler, belediyenin evlendirme dairesine akın etti. Maltepe Belediyesi Küçükyalı Süreyya İlmen Paşa Kültür Merkezi Nikah...
DANIŞMANLIK HİZMETİ GENÇLERİN AYAĞINA GİTTİ
REHBERLİK UZMANINDAN TERCİH YAPACAKLARA ÖNEMLİ TAVSİYE   Küçükçekmece Belediyesi, ilçenin 6 ayrı noktasına kurduğu stantlarla üniversite tercihi yapacak gençlere ücretsiz...
CİDEFET DE MÜTHİŞ İDDİA
Kastamonu Cide ilçesi ve köyleri yardımlaşma Derneği, Cidefet  geçen aylarda kongre yaptı kongreye iki başkan adaylık için başvuruda bulundu. Eski...
İstanbul’un iki yakasını birleştirecek üç katlı tünel geliyor! İşte güzergahı
Cumhurbaşkanı Recep Tayyip Erdoğan’ın 100 günlük icraat programında dünyanın ilk üç katlı tüp tüneli de vardı. Tünel için yakın zamanda...
Girişimcilik eğitimi iş sahibi yapıyor
Maltepe Belediyesi’nin, Küçük ve Orta Ölçekli İşletmeleri Geliştirme ve Destekleme İdaresi Başkanlığı (KOSGEB) ile Aralık 2016’da imzaladığı girişimcilik destek programı eğitimiyle, işsiz vatandaşların,...
Eyüpsultan’ın özel çocuklarına çok özel kamp
Eyüpsultan Belediyesi Sosyal Destek Hizmetleri Müdürlüğü Yaşlı ve Engelli Hizmetleri Birimi her yıl yaz aylarında ilçede yaşayan engelli çocukları aileleriyle birlikte...
Sultangazi Kurban Satış ve Kesim Merkezi
Sultangazi Belediyesi, Kurban Satış ve Kesim Merkezi’ni bu yıl da hizmete sunuyor. 60 bin metrekare alan üzerine kurulan merkezde 288...
Denizde Can Pazarı
Sakarya’nın Karasu İlçesinde denizin dalgalı olması ve günde 30 kişinin boğulma tehlikesi geçiren vatandaşlar, cankurtaran ekipleri tarafından denizden çıkarıldı. Sakarya...
GAZİOSMANPAŞA AK PARTİ YEREL BASINLA BULUŞTU
Ak Parti Gaziosmanpaşa İlçe Başkanı Serkan Acar, yerel Basın mensupları ile kahvaltıda bir araya geldi. 16 Yıldır Ak parti ile...
Ekmek fiyatına yüzde 15 zam geldi
Türkiye Fırıncılar Federasyonu Başkanı Halil İbrahim Balcı ekmek fiyatına yüzde 15 artış yapılacağını duyurdu. Balcı ekmeğin kilogramının 5 TL 75...
Türk Kızılay’ı Yaşlıları sevindirdi.
Güzel havayı fırsata çeviren, Sakarya Kızılay Şube Müdürlüğü ekibi, Türkiye’nin çeşitli illerinden Akçakoca Kızılay Huzurevinde yaşayan, koça çınarlar için piknik...
Bakan Taranoğlu Muhtarlarla Bir Araya Geldi…
Anavatan Partisinde 3 dönem Milletvekilliği ve eski Orman ve Spor Bakanı olarak göreve yapan Ersin Taranoğlu Karasu’da Eski ve yeni...
AK PARTİ AİLESİ PİKNİKTE BULUŞTU
Ak Parti Gaziosmanpaşa İlçe Başkanlığının organize ettiği teşkilat pikniğinde , tüm teşkilat mensupları güzel bir gün geçirdi. VEKİLLERDEN GAZİOSMANPAŞA PİKNİĞİNE...
Ali Kılıç’tan Kılıçdaroğlu’na destek
Kemal Kılçdaroğu’yla köklü değişim”   Maltepe Belediye Başkanı Ali Kılıç, Cumhuriyet Halk Partisi Genel Başkanı Kemal Kılıçdaroğlu’na desteğini açıkladı. Kılıç,...
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ

%d blogcu bunu beğendi: