ÇOCUKLARDA KANSER TEDAVİSİNDE GELİNEN SON NOKTA

ÇOCUKLARDA KANSER TEDAVİSİNDE GELİNEN SON NOKTA
  • 14.02.2020

TEDAVİ NASIL UYGULANIYOR ? NELERE DİKKAT EDİLMELİ ?

 

Özel Gaziosmanpaşa Yeni Yüz Yıl Üniversitesi Hastanesinde Çocuk Kanseri ilgili Tedavi yöntemleri konusunda bilgilendirme yapıldı.

Çocukluk dönemi kanserlerinden bahseden Dr. Öğr. Üyesi Hakan Sarbay Tedavinin işleyiş süreci hakkında şunları söyledi.

Tedavi 3 ana yoldan ilerliyor Kemoterapi Cerrahi ve Radyoterapi şeklinde Kemoterapi bizim işimiz tabii bunun planlaması ve sıralaması hangisinin önce yapılacağı belirleniyor.

Hangisinin beraber yapılacağını planlamak yine biz hekimlere   kalıyor. Konseylerde bunların planlamasını yapıyoruz, yıllara göre tedavi başarı oranları var şu anda başarı oranımız

% 90 “larda ama bu risklere göre değişebiliyor. Bizim en sık karşılaştığımız hastalık lösemi tedavi 52 ile 104 hafta arasında değişiyor ama ortalama bizim hastanede Yatarak verdiğimiz tedavi genellikle altı ay civarında sürüyor. Tabii hasta nakile gidiyor mu ? düşük riskse daha erken taburcu edilebilir sonradan Tedavi şeklinde “de devam edebiliyoruz.

 

KANSER TEDAVİLERİ SIRASINDA ÇOK BÜYÜK ZORLUKLARLA KARŞILAŞIYORUZ

 

Bizim en çok korktuğumuz ve en çok önlem aldığımız bizi en çok zorlayan faktörlerden birisi enfeksiyonlar gerek hastalığın kendisinden gerek verdiğimiz ilaçlardan dolayı kan hücreleri düşüyor baskılanıyor bu sebep, lede basit bir enfeksiyon bile bizim için çok ciddi enfeksiyonlara neden oluyor. Tabii bunun önlemlerini alıyoruz…önceliğimiz hijyen kurallarıdır, bu kural hasta için olmazsa olmazımızdır…

Maske ile geziyoruz, ziyaretçi almıyoruz bir sürü önlemler alarak bunları yenmeye çalışıyoruz. Kan elemanlarının düşüklüğünden dolayı halsizlik ve kanama olabilir bunun dışında kan takviyesi yapıyoruz buna bağlı yan etkiler oluyor. Birde uzun süre yatıştan dolayı okul ve sosyal çevrede düşüş yaşanıyor. Bunun dışında kronik ağrı ve en önemlisinde psikolojik sorunlar bizi zorlayan faktörlerin en başında geliyor dedi.

 

KEMİK İLİĞİ HAKKINDA BİLİNMEYENLER

Kemik iliği hakkında bilgilendirme yapan Prof. Dr. Barış Malbora konuştu.  Kemik iliği nakli hakkında Nakil öncesinde ve sonrasında yaşadıkları sorunları nasıl bir süreçten geçtiklerini anlattı. Malbora…

Aslında önce Kemik iliği nedir? Kök Hücre nedir ? bundan bahsetmek istiyorum çoğu zaman kemik iliği nakli cümlesini çok sık  duyuyoruz ama aslında bu kök hücre naklidir.

Önce bu düzeltmeyi yaparak bu konuya girmek istiyorum. Kök hücre bizim vücudumuzdaki tüm dokuların oluşmasını çoğalmasını ve onarılmasını sağlayan hücrelerdir aslında birçok yerde var kemik iliğinde var damarımızdaki kanda var ve bebeğin kordon kanında var bunları kök hücre kaynağı olarak kullanıyoruz…

Kemik iliği ağırlıkla uzun kemiklerimizde bulunur. Ayaklarımızda kollarımızda kol kemiklerimizde bulunan yumuşak doku burada kanımızda dolaşan hücrelerin üretim fabrikası üç hücre var aslında hemen hemen hepimiz biliyoruz kırmızı küre beyaz küre birde trombosit dediğimiz biryerimiz kanadığında pıhtılaştıran ve onaran kemik iliğindedir.

 

KEMİK İLİĞİ NAKLİ NEDİR ?

 

Sağlık bir vericiden kemik ilğininin alınıp hastaya birtakım işlemler yapıldıktan sonra bu kemoterapi veya radyoterapi gibi işlemlerin yapılıp hastanın kemik iliğinin boşaltılıp, yerine sağlıklı bireyin kemik iliğinin eklenmesidir bu şekilde basitleştirebiliriz. Nasıl yapıyoruz hastanın kemik iliğini ilaçlarla veya radyo terapi ile kemik iliğini Ortadan kaldırıyoruz sağlıklı gönüllüden toplanan kemik iliğini hastaya veriyoruz ve hastanın tüm hücreleri sağlıklı bireyin hücreleriyle yer değiştiğinde bu işlem bitmiş oluyor aslında bu kadar basit değil tabi ki bu ciddi bir süreç kemik iliğini nasıl topluyoruz gerçekten de kemiğin iliğinden topluyoruz…

Sağlıklı verici ameliyathanede genel anestezi altında hiçbir ağrı duymaksızın kalça ekleminden iki hekim karşılıklı özel iğnelerle kemiğin iliğini alarak topluyoruz buna kaynak olarak kemik iliği diyoruz.

 

İŞLEM YARIM SAAT İLE BİR SAAT ARASINDA DEĞİŞİYOR

 

İşlem bittikten sonra donör hiçbir şey hatırlamıyor. Birde çevre kaynağından aldığımız kök hücre kaynağı var bunda ise sağlıklı bireyin damarlarındaki kök hücre miktarını 5 günlük özel aşılama ile çoğaltıyoruz beş gün sonunda ise özel kapalı bir transüzyon makinesi ile kan verir gibi önce makine kanı alıyor içerisinde ki kök hücreleri ayırıp kanı geri sağlıklı bireye veriyor.  Normalde kemikten aldığımız kemik iliğinde sağlıklı bireyi bir gün gözetim altında tutuyoruz bunda ise aynı gün evine gidebilir…

Hasta birebir yaşacağı süreç bu kadardır. TÜRKÖK’de ağırlıklı olarak bu yöntemi kullanmaktadır yani damardan toplanan kök hücre yöntemini. Topladığımız kök hücreleri hastaya damar yoluyla veriyoruz.

 

LÖSEMİDE HER HASTAYA KEMİK İLİĞİ NAKLİ YAPMIYORUZ

 

Lösemi tanısı koyduğumuz hastalarımızın %85’lik hasta grubu sadece kemoterapi veya radyoterapiyle sağlığına kavuşuyor yaklaşık %15’lik grup kemik iliği nakline maruz kalıyor. Hangi grup bu belli bilimsel verilerle bu hastaların yüksek risk grubunda olduğunu bildiğimiz hastalarımız ya da gerçekten bu nüks etmiş veya nüks ediceğini kuvvetle öngördüğümüz hastalara yapıyoruz.

 

KÖK HÜCRE NAKLİNİ YAPTIK 15 GÜN SONRA ELİNİ KOLUNU SALLIYARAK ÇIKAMIYORLAR

 

Bu süreç ağrılı ve sancılı süreç meşakkatli bir süreç hatta hastalığın tipine göre ikinci naklede gidebilir yani bu bir köprüden önce son çıkış tedavisidir

Ama örneğin lösemilerde %10 ortalama ikinci nakle gidebilir Akdeniz anemisinde tedavi ettiğimiz hastada ise %25 hatta %40lara kadar ikinci nakle ihtiyaç duyulabilir.

 

KÖK HÜCRE NAKLİNDEN ÖNCE KENDİ SAĞLIKSIZ KÖK HÜCRELERİNİ ORTADAN KALDIRIYORUZ.

 

Hastamıza radyoterapi veya kemoterapi uygulayarak kendi sağlıksız kök hücrelerini ortadan kaldırıyoruz. Erişkin donörlere ise az öncede söylediğim gibi eğer kemik iliğini kullanıyorsak doğrudan kemik iliğini alarak bu işi bitiriyoruz eğer çevrel kandan kök hücre toplayacak isek 5 gün öncesinden kök hücresini arttıracak aşılar yapılması gerekiyor

 

 

KÖK HÜCRE VERMEK ZARARLI DEĞİLDİR

 

Kök hücre vermek zararlı değildir en fazla eğer kemik iliğinden alıyor isek işlem sonrası kemik iliğnin alındığı bölgede ağrı oluyor en büyük derdimiz…

Bu buda basit bir ağrı kesici ile geçiyor. Enfeksiyon ihtimalini de göz önünde bulundurarak ağızdan alınan antibiyotik veriyoruz. Tamamen koruyucu amaçlı eğer donör küçükse çok fazla kanını alıyor isek kanını arttırıcı demir ilacı folik asit gibi kanını daha hızlı toparlayacak ilaçlar veriyoruz…

 

BEN VAZGEÇTİM’ DEME LÜKSÜ OLMAMALI

Doku uyumu tespit edildiği halde, kemik iliğini bekleyen hastaya vermemenin kötü bir durum olduğunu vurgulayan Malbora, “Birden fazla bağışçısı olmayan hastalar için yaşam ve ölümün sınırı. Elbette hepimiz bağışçı adayı olalım, bu çok güzel bir duygu. Ama asıl süreç bir hasta ile dokunuzun tam olarak uyduğunu öğrendiğiniz zaman başlıyor. Bunun manevi yükü çok ağır. Daha da kötüsü doku eşleşmesi sonrasında verici olmayı kabul edip, nakilden 1 hafta- 10 gün önce bizler tarafından hastalarımıza kemoterapi başladığımız süreçten sonra vazgeçmek gibi bir durum söz konusu olamaz Bu dönemde hastaya verdiğimiz kemoterapi, hastaların kemik iliğini geri dönüşümsüz ortadan kaldırıyor. Bu noktadan sonra (‘pardon, ben vazgeçtim’ ) deme lüksümüz tıbben yok. Eğer bu noktada vazgeçilirse hastayı kemik illiği yetersizliğinden kaybetmek çok da uzak ihtimal değil. Bu konu ile ilgili yasalar vericileri sonuna kadar koruyor. Hastaya hazırlama rejimi başladıktan sonra ‘ben vazgeçtim’ deme lüksümüz olmamalı. Ve bu noktada yasal düzenlemelerle vericilere yaptırım da getirilmeli düşüncesindeyim” diye konuştu.

İnfaz düzenlemesinden 90 bin kişi faydalanacak
İnfaz düzenlemesine ilişkin paket AK Parti Grup Başkanvekili Cahit Özkan tarafından açıklandı. Özkan düzenlemeden 90 bin kişinin faydalanacağını belirtti. İşte...
Test simsarları: Şimdi de korona test kitleri 76 Bin Liraya satılıyor…
Koronavirüs ile mücadele için yoğun bir çaba sürüyor. Ancak bu süreçte fahiş kazanç imkânı, birilerinin de iştahını kabartmış durumda. Bu...
Haluk Levent, çağrısı yaptı; on bin aileye destek geldi: Sıra sözlerin tutulmasında
Haluk Levent’in Koronavirüs salgınında yardım çağrısına yanıt veren birçok futbolcu ve sanatçı, ailelerin temel ihtiyaçlarını karşılamak amacıyla maddi destekte bulundu....
Eyüpsultanlı Çocuklar, Resimlerle “EvdeKalEyüpsultan” Diyor
Koronavirüs nedeniyle evinden çıkamayan vatandaşların kaliteli zaman geçirmesi ve bilgilendirme amacıyla sosyal medya üzerinden interaktif yayınlar gerçekleştiren Eyüpsultan Belediyesi, çocukları...
İstanbul’da ‘yoğun bakım ünitelerinde yer kalmadı’ iddiası!
İstanbul Eczacı Odası Başkanı Cenap Sarıalioğlu, İstanbul’da dört eczacıda korona teşhis edildiğini belirterek evlerinde tedavi gördüğünü söyledi. Sarıalioğlu, İstanbul’daki yoğun...
Corona krizi! 81 ülke IMF’den borç istedi
Corona virüs salgınının dünya ekonomisine verdiği zarar artmaya devam ederken 81 ülkenin Uluslararası Para Fonu’ndan (IMF) mali yardım talep ettiği...
Emeklilere bayram ikramiyelerinin ödeneceği tarih belli oldu
Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanı Zehra Zümrüt Selçuk,  “Emeklilerimizin Ramazan Bayramı İkramiyelerini 7-11 Nisan tarihleri arasında veriyoruz” ifadelerini kullandı....
Mansur Yavaş’tan işinden olanlara müjde! Para ve gıda yardımı sağlanacak
Ankara Büyükşehir Belediye Başkanı Mansur Yavaş, corona virüs sebebiyle işten çıkartılan vatandaşlara nakit para ve gıda desteği sağlanacağını açıkladı. Ankara...
TÜRK KIZILAY GENEL MERKEZ YÖNETİM KURULU üyeleri aranıyor.
Tüm dünyayı ve Türkiye yi kaplayan corana virüsü ortalık da gezerken bizim ülkenin Kızılay ı ortada yok Wanted. Vouloir. Wanted....
Pandemi Kurulları toplandı… Vali Yerlikaya bu fotoğrafla duyurdu
İçişleri Bakanlığı’ndan yapılan açıklamaya göre, Cumhurbaşkanı Erdoğan’ın talimatı ile tüm valiliklerde bugün saat 09.00 itibariyle İl İdare Kurulları, ardından Pandemi...
Bilim kurulu üyesi uyardı: Çocuklar corona virüsü daha çok kişiye bulaştırabilir
Sağlık Bakanlığı Corona Virüs Bilim Kurulu Üyesi Prof. Dr. İlhami Çelik, çocukların süper taşıyıcı olabileceğini belirterek, “Normalde corona virüste 1...
 Bilim Kurulu sona erdi! Bakan Koca güncel corona virüsü verilerini açıkladı
Ülkemizdeki corona virüsü salgını nedeniyle kurulan Bilim Kurulu, saat 17:30 ’da kritik bir toplantı daha gerçekleştirdi. Toplantı sonrasında kameralar karşısına...
Eyüpsultan Belediyesi’nden Sosyal Medyada Diyetisyen Desteği
Tüm dünyayı etkisi altına alan Koronavirüs salgınına karşı önlemler alan, temizlik, eğitim, sağlık, sosyal ve teknik alanlarda hizmetlerini artıran Eyüpsultan...
Corona virüsü Türkiye’de hangi ilde, nereden çıktı? Sağlık Bakanlığı’ndan son dakika koronavirüs açıklaması
Corona virüsü Türkiye’de hangi ilde çıktı? Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, Türkiye’de ilk koronavirüs vakasının görüldüğünü açıkladı. Bu açıklamaların ardından vatandaşlar...
Benden bu kadar ister dinleyin ister dinlemeyin
Corana abiden insanoğluna slm var      corona virüsün de bunu deneyin Kuşburnu. Ada çayı. Limon. Kekik http://avrupabirligigazetesi.com.tr/2020/03/23/iste-corona-virusun-de-bunu-deneyin-kusburnu-ada-cayi-limon-kekik/ Ayrıca Kuşburnu....
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ