ÇOCUKLARDA KANSER TEDAVİSİNDE GELİNEN SON NOKTA

ÇOCUKLARDA KANSER TEDAVİSİNDE GELİNEN SON NOKTA
  • 14.02.2020

TEDAVİ NASIL UYGULANIYOR ? NELERE DİKKAT EDİLMELİ ?

 

Özel Gaziosmanpaşa Yeni Yüz Yıl Üniversitesi Hastanesinde Çocuk Kanseri ilgili Tedavi yöntemleri konusunda bilgilendirme yapıldı.

Çocukluk dönemi kanserlerinden bahseden Dr. Öğr. Üyesi Hakan Sarbay Tedavinin işleyiş süreci hakkında şunları söyledi.

Tedavi 3 ana yoldan ilerliyor Kemoterapi Cerrahi ve Radyoterapi şeklinde Kemoterapi bizim işimiz tabii bunun planlaması ve sıralaması hangisinin önce yapılacağı belirleniyor.

Hangisinin beraber yapılacağını planlamak yine biz hekimlere   kalıyor. Konseylerde bunların planlamasını yapıyoruz, yıllara göre tedavi başarı oranları var şu anda başarı oranımız

% 90 “larda ama bu risklere göre değişebiliyor. Bizim en sık karşılaştığımız hastalık lösemi tedavi 52 ile 104 hafta arasında değişiyor ama ortalama bizim hastanede Yatarak verdiğimiz tedavi genellikle altı ay civarında sürüyor. Tabii hasta nakile gidiyor mu ? düşük riskse daha erken taburcu edilebilir sonradan Tedavi şeklinde “de devam edebiliyoruz.

 

KANSER TEDAVİLERİ SIRASINDA ÇOK BÜYÜK ZORLUKLARLA KARŞILAŞIYORUZ

 

Bizim en çok korktuğumuz ve en çok önlem aldığımız bizi en çok zorlayan faktörlerden birisi enfeksiyonlar gerek hastalığın kendisinden gerek verdiğimiz ilaçlardan dolayı kan hücreleri düşüyor baskılanıyor bu sebep, lede basit bir enfeksiyon bile bizim için çok ciddi enfeksiyonlara neden oluyor. Tabii bunun önlemlerini alıyoruz…önceliğimiz hijyen kurallarıdır, bu kural hasta için olmazsa olmazımızdır…

Maske ile geziyoruz, ziyaretçi almıyoruz bir sürü önlemler alarak bunları yenmeye çalışıyoruz. Kan elemanlarının düşüklüğünden dolayı halsizlik ve kanama olabilir bunun dışında kan takviyesi yapıyoruz buna bağlı yan etkiler oluyor. Birde uzun süre yatıştan dolayı okul ve sosyal çevrede düşüş yaşanıyor. Bunun dışında kronik ağrı ve en önemlisinde psikolojik sorunlar bizi zorlayan faktörlerin en başında geliyor dedi.

 

KEMİK İLİĞİ HAKKINDA BİLİNMEYENLER

Kemik iliği hakkında bilgilendirme yapan Prof. Dr. Barış Malbora konuştu.  Kemik iliği nakli hakkında Nakil öncesinde ve sonrasında yaşadıkları sorunları nasıl bir süreçten geçtiklerini anlattı. Malbora…

Aslında önce Kemik iliği nedir? Kök Hücre nedir ? bundan bahsetmek istiyorum çoğu zaman kemik iliği nakli cümlesini çok sık  duyuyoruz ama aslında bu kök hücre naklidir.

Önce bu düzeltmeyi yaparak bu konuya girmek istiyorum. Kök hücre bizim vücudumuzdaki tüm dokuların oluşmasını çoğalmasını ve onarılmasını sağlayan hücrelerdir aslında birçok yerde var kemik iliğinde var damarımızdaki kanda var ve bebeğin kordon kanında var bunları kök hücre kaynağı olarak kullanıyoruz…

Kemik iliği ağırlıkla uzun kemiklerimizde bulunur. Ayaklarımızda kollarımızda kol kemiklerimizde bulunan yumuşak doku burada kanımızda dolaşan hücrelerin üretim fabrikası üç hücre var aslında hemen hemen hepimiz biliyoruz kırmızı küre beyaz küre birde trombosit dediğimiz biryerimiz kanadığında pıhtılaştıran ve onaran kemik iliğindedir.

 

KEMİK İLİĞİ NAKLİ NEDİR ?

 

Sağlık bir vericiden kemik ilğininin alınıp hastaya birtakım işlemler yapıldıktan sonra bu kemoterapi veya radyoterapi gibi işlemlerin yapılıp hastanın kemik iliğinin boşaltılıp, yerine sağlıklı bireyin kemik iliğinin eklenmesidir bu şekilde basitleştirebiliriz. Nasıl yapıyoruz hastanın kemik iliğini ilaçlarla veya radyo terapi ile kemik iliğini Ortadan kaldırıyoruz sağlıklı gönüllüden toplanan kemik iliğini hastaya veriyoruz ve hastanın tüm hücreleri sağlıklı bireyin hücreleriyle yer değiştiğinde bu işlem bitmiş oluyor aslında bu kadar basit değil tabi ki bu ciddi bir süreç kemik iliğini nasıl topluyoruz gerçekten de kemiğin iliğinden topluyoruz…

Sağlıklı verici ameliyathanede genel anestezi altında hiçbir ağrı duymaksızın kalça ekleminden iki hekim karşılıklı özel iğnelerle kemiğin iliğini alarak topluyoruz buna kaynak olarak kemik iliği diyoruz.

 

İŞLEM YARIM SAAT İLE BİR SAAT ARASINDA DEĞİŞİYOR

 

İşlem bittikten sonra donör hiçbir şey hatırlamıyor. Birde çevre kaynağından aldığımız kök hücre kaynağı var bunda ise sağlıklı bireyin damarlarındaki kök hücre miktarını 5 günlük özel aşılama ile çoğaltıyoruz beş gün sonunda ise özel kapalı bir transüzyon makinesi ile kan verir gibi önce makine kanı alıyor içerisinde ki kök hücreleri ayırıp kanı geri sağlıklı bireye veriyor.  Normalde kemikten aldığımız kemik iliğinde sağlıklı bireyi bir gün gözetim altında tutuyoruz bunda ise aynı gün evine gidebilir…

Hasta birebir yaşacağı süreç bu kadardır. TÜRKÖK’de ağırlıklı olarak bu yöntemi kullanmaktadır yani damardan toplanan kök hücre yöntemini. Topladığımız kök hücreleri hastaya damar yoluyla veriyoruz.

 

LÖSEMİDE HER HASTAYA KEMİK İLİĞİ NAKLİ YAPMIYORUZ

 

Lösemi tanısı koyduğumuz hastalarımızın %85’lik hasta grubu sadece kemoterapi veya radyoterapiyle sağlığına kavuşuyor yaklaşık %15’lik grup kemik iliği nakline maruz kalıyor. Hangi grup bu belli bilimsel verilerle bu hastaların yüksek risk grubunda olduğunu bildiğimiz hastalarımız ya da gerçekten bu nüks etmiş veya nüks ediceğini kuvvetle öngördüğümüz hastalara yapıyoruz.

 

KÖK HÜCRE NAKLİNİ YAPTIK 15 GÜN SONRA ELİNİ KOLUNU SALLIYARAK ÇIKAMIYORLAR

 

Bu süreç ağrılı ve sancılı süreç meşakkatli bir süreç hatta hastalığın tipine göre ikinci naklede gidebilir yani bu bir köprüden önce son çıkış tedavisidir

Ama örneğin lösemilerde %10 ortalama ikinci nakle gidebilir Akdeniz anemisinde tedavi ettiğimiz hastada ise %25 hatta %40lara kadar ikinci nakle ihtiyaç duyulabilir.

 

KÖK HÜCRE NAKLİNDEN ÖNCE KENDİ SAĞLIKSIZ KÖK HÜCRELERİNİ ORTADAN KALDIRIYORUZ.

 

Hastamıza radyoterapi veya kemoterapi uygulayarak kendi sağlıksız kök hücrelerini ortadan kaldırıyoruz. Erişkin donörlere ise az öncede söylediğim gibi eğer kemik iliğini kullanıyorsak doğrudan kemik iliğini alarak bu işi bitiriyoruz eğer çevrel kandan kök hücre toplayacak isek 5 gün öncesinden kök hücresini arttıracak aşılar yapılması gerekiyor

 

 

KÖK HÜCRE VERMEK ZARARLI DEĞİLDİR

 

Kök hücre vermek zararlı değildir en fazla eğer kemik iliğinden alıyor isek işlem sonrası kemik iliğnin alındığı bölgede ağrı oluyor en büyük derdimiz…

Bu buda basit bir ağrı kesici ile geçiyor. Enfeksiyon ihtimalini de göz önünde bulundurarak ağızdan alınan antibiyotik veriyoruz. Tamamen koruyucu amaçlı eğer donör küçükse çok fazla kanını alıyor isek kanını arttırıcı demir ilacı folik asit gibi kanını daha hızlı toparlayacak ilaçlar veriyoruz…

 

BEN VAZGEÇTİM’ DEME LÜKSÜ OLMAMALI

Doku uyumu tespit edildiği halde, kemik iliğini bekleyen hastaya vermemenin kötü bir durum olduğunu vurgulayan Malbora, “Birden fazla bağışçısı olmayan hastalar için yaşam ve ölümün sınırı. Elbette hepimiz bağışçı adayı olalım, bu çok güzel bir duygu. Ama asıl süreç bir hasta ile dokunuzun tam olarak uyduğunu öğrendiğiniz zaman başlıyor. Bunun manevi yükü çok ağır. Daha da kötüsü doku eşleşmesi sonrasında verici olmayı kabul edip, nakilden 1 hafta- 10 gün önce bizler tarafından hastalarımıza kemoterapi başladığımız süreçten sonra vazgeçmek gibi bir durum söz konusu olamaz Bu dönemde hastaya verdiğimiz kemoterapi, hastaların kemik iliğini geri dönüşümsüz ortadan kaldırıyor. Bu noktadan sonra (‘pardon, ben vazgeçtim’ ) deme lüksümüz tıbben yok. Eğer bu noktada vazgeçilirse hastayı kemik illiği yetersizliğinden kaybetmek çok da uzak ihtimal değil. Bu konu ile ilgili yasalar vericileri sonuna kadar koruyor. Hastaya hazırlama rejimi başladıktan sonra ‘ben vazgeçtim’ deme lüksümüz olmamalı. Ve bu noktada yasal düzenlemelerle vericilere yaptırım da getirilmeli düşüncesindeyim” diye konuştu.

Ayasofya cami oldu ve ibadete açıldı! İşte Danıştay Ayasofya kararı Ayasofya cami oldu mu
sorusu ile ilgili son dakika gelişmeleri yakından takip ediliyor. Danıştay 10. Dairesi, Ayasofya’nın camiden müzeye dönüştürülmesine dair 24 Kasım 1934...
İstanbul Büyükşehir Belediye Başkanı Ekrem İmamoğlu
Sen ve ekibin Geldiğin gibi o koltuktan gideceksin  seni İstanbul halkı görmek istemiyor nede  . AK Parti Grup Başkanvekili Tevfik Göksu’ yu...
7 kişi ölmüş, 126 kişi yaralanmıştı; Havai fişek fabrikasının sahipleri gözaltına alındı
Sakarya'nın Hendek ilçesindeki havai fişek fabrikasının sahipleri Ali Rıza Coşkun ile oğlu Yaşar Coşkun patlamaya ilişkin soruşturma kapsamında gözaltına alındı.
Ankara’yı karıştıran VIP dolandırıcılık: İş adamını fena dolandırdılar
Salgın nedeniyle özel uçakla Mısır’a dönmek isteyen iş insanı AKP’li eski vekil ve akrabalarınca dolandırıldığını iddia etti.
EYÜPSULTAN BELEDİYESİ, ISO 9001 VE TS ISO 10002 BELGESİ ALDI
Gerçekleştirdiği çalışmalar ve vizyon projelerle ilçe belediyeleri arasında büyük başarılara imza atan Eyüpsultan Belediyesi, hizmet kalitesini artırmak amacıyla yürüttüğü çalışmaların...
Yürek konuştu, Ak Partililer alkışladı
Cumhuriyet Halk Partisi Sultangazi Belediye Meclis Üyesi Fahrettin Yürek, geçtiğimiz aylarda oturmadığı eve İSKİ tarafından gönderilen 257 TL’lik faturaya tepki...
7 işçi yaşamını yitirdi: Ortaçağ zihniyetiyle fabrika çalıştırmışlar
İşçi ve işçi yakınlarının anlattıkları, Hendek’te 7 işçinin öldüğü patlamaya adeta davetiye çıkarıldığını ortaya koyuyor. Patlamada dayısını yitiren Uzuner: “Ortaçağ...
15 Temmuz’da Erdoğan’ın yerini söyleyen 3 yaver tahliye edildi
Darbe girişimi sırasında Erdoğan’ın yerini bildirmekle suçlan 3 yaver, verilen mahkeme kararlarıyla tahliye edildi. Şafak Deliacı (Deniz) için geçen martta,...
İstanbul için 7.5’lik deprem simülasyonu: En riskli 9 ilçe
İstanbul’da gece yaşanacak 7.5 büyüklüğündeki deprem simülasyonuna göre, Avcılar’da 34 bin 935 haneye acil barınma gerekecek. Fatih’teki binaların ise yüzde...
Sultangazi’de göçük altında bir işçi kaldı
Sultangazi’de alt yapı çalışmaları sırasında oluşan toprak çökmesiyle bir kişi toprak altında kaldı. Toprak altında kalan işçi, arkadaşlarının yardımıyla kurtarıldı.
Kentsel dönüşümün sürdüğü Gaziosmanpaşa toz toprak altında: Biz nefes bile alamazken nasıl rahat uyuyorsunuz?
Kentin Soluğu’nda bu hafta Gaziosmanpaşa’da rant odaklı kentsel dönüşümün yarattığı sorunlara mercek tuttuk. Bozkurt, “Burada yaşanılmış hayatlar var, bir mazi...
Mecidiyeköy’de televizyon tamir atölyesinde patlama: 1 kişi yaralandı
Mecidiyeköy'de kapalı halde olan televizyon tamir atölyesinde meydana gelen patlamada yoldan geçen 1 kişi hafif yaralandı. Olay yerine çok sayıda...
VEREN EL İLE ALAN EL ARASINDA BEYAZ KÖPRÜ
Asırlardır sömürü ile yönetilmiş ülkere, Mazlum Coğrafya “ ya Beyaz Köprü Derneğinden her yıl, iyilik gidiyor. 2015 Yılında kurulan dernek, her...
Benzin ve motorine yine zam geldi
Benzin ve motorine bu gece yarısından geçerli olmak üzere zam yapıldığı açıklandı.
Erdoğan: Kısa çalışma ödeneği bir ay daha uzatıldı
Cumhurbaşkanı Erdoğan, "Kısa çalışma ödeneğinden faydalanma süresini 1 ay daha uzatıyoruz. İş fesih sınırlaması ve nakdi ücret desteği de 1...
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ